大小便緊張分析

大小便緊張解除研究A：

有些人不敢接受朋友邀約到公園、博物館或購物中心去，總是找藉口拒絕。他們不是不想參加這些社交活動，而是無法在公共廁所解小便，所以不敢離家太遠。患上這種「尿羞症」的人，無法參與正常的社交生活，連工作也可能受到嚴重影響。尿羞症患者可能在以往有過受到嘲弄羞辱的心理創傷，只要想到有人可能看到他小便，就無法在公廁解尿。

在美國大約有1700萬人罹患尿羞症，大約有7%的人患有這種疾病，其中病情嚴重到無法進行社會活動的估計有一百萬到二百萬人。患尿羞症的人雖多，但由於患者大多羞于啟齒，使一般人對它並沒有足夠的瞭解。

它其實是社交恐怖症的一種，也稱之為“非普遍性”的社交恐怖症。隨著人們對心理疾病的重視，中國此類病例也逐漸浮現，據南京某醫院心理專科估計，大約有5％的男性和1%的女性或多或少地存在這類心理疾患。

在害羞時會臉紅，一時不知所措，恨不得找個洞鑽進去。在醫學文獻上，也有一種泌尿道疾病稱為「害羞膀胱症候群」，主要發生在解尿上。當患者處於生疏環境裏或者懷疑、擔心，認為有被外界人、事、物干預的情況時，就會發生解尿困難。

在現實環境中，有一些人，只能在自己熟悉隱密的環境，如自家臥房的浴室裏解尿，一旦進入陌生的環境如公廁、電車廁所等，只要門外人來人往，車水馬龍，雜聲鼎沸，就會懷疑門外有人偷窺，或是擔心有人破門而入，甚至懷疑沒水、沒紙，總之就是容易受外界干擾，無法鬆懈壓力，結果解尿就不順遂，甚至解不出來。這樣的病人，根據國際「害羞膀胱症候群」協會的統計，約占人口的1％，而且男生比女生多。

尿羞症是這種疾病的俗稱，英語是Shy Bladder Syndrome，它的正式醫學名稱為境遇性排尿障礙綜合症(Paruresis)，典型症狀是無法在公共廁所解小便，情形嚴重的，即使是在朋友家都無法上廁所，他們在外要憋尿的時間長達12至16小時，有的甚至要到20個小時，回家才能解放。

馬裏蘭大學教授索弗(Steven Soifer)曾有專著討論這種疾病，書名是「The Shy Bladder Syndrome:
Your Step-By-Step Guide to Overcoming Paruresis」。他說，一般人聽到尿羞症可能會覺得
好笑，但對患者而言卻是非常痛苦的處境，「即使是有人用槍頂著他們的腦袋都尿不出來，這種感覺非常不好受」。

尿羞症是因心理而引起的生理功能障礙，是屬於一種社交恐懼症。他們只要一想到有人可能看到、或者知道他在小便，甚至覺得別人會聽到他排尿的噓噓聲，都會使他們難以自容，膀胱頸的括約肌會不由自主的緊縮，尤其是越有人在他後面排隊等待，越使他們焦慮不堪，滴尿不出。

尿羞症是屬於心理上的問題，就像所有心理疾病一樣，患病的根源因人而異，有些人可以追溯到以往在情緒、生理和性方面受到的傷害，有些人可能是在幼童時期接受解尿訓練時引起的焦慮感，但索弗教授說，絕大多數人是由於在少年時期受到特殊的難堪遭遇和刺激。

他說，最典型的情形是，這些人在極度敏感的年齡，尤其是發育期，曾經因為上廁所而遭到同學戲弄、嘲笑或催逼。在這種痛苦經驗下，他們為了逃避焦慮感，因而盡其可能避免使用公用廁所，久而久之，這就成了他們固定的行為方式，完全無法在公共場合解小便。
患尿羞症的男女都有，但男性患者居多，估計占九成。這種恐懼症可能產生極具破壞性的後果，一般人恥於公開討論自己的生理功能，尤其涉及隱私部位，因而使尿羞症成為隱疾，患者常常誤以為只是他有這種毛病，因而懷疑自己精神上出問題，十之八九會導致情緒沮喪。尿羞症屬於心理失衡，因此需要使用心理治療的方法。索弗說:

#患者最大的困難是無法對別人開口講述他的隱疾，一旦打破這一關，治療起來其實極為容易。#

通常，治療師會使用認知行為治療法(Cognitive Behavioral Therapy)，運用情境分析技術，找出患者焦慮症狀的關鍵因素來源，然後幫助患者學習相關的社交技術，提高患者面對特殊情境的信心，從而降低或消除患者在這種情境中所產生的焦慮。

最通用的方法是，治療師讓患者在朋友的陪伴下到廁所解小便，最先，朋友會在讓患者感到舒適的遠距離等候。隨後，會不斷更換廁所，朋友等候的距離逐漸縮短，一直到患者在解小便時，即使隔壁房間有人都不在乎，進而有人在廁所門外等候就不會使他難受了。最後，患者到公共廁所，在人來人往的情形下解小便，他仍然感到自在。

通常，使用認知行為治療法大約八到十星期，尿羞症的焦慮感會明顯減輕。但也有例外的情況，因為尿羞症患者有四分之一同時會有沮喪症和恐慌發作的精神科疾病，必須進一步治療。

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大小便緊張解除研究B：

膀胱害羞症，學名Paruresis，又稱Shy Bladder Syndrome，是一種社會恐慌症。
患者在有他人在場的情形下，出現排尿困難或無法排尿的情況。

成因:
膀胱害羞症的成因目前還在研究中，一般認為是一種心理疾病，伴有顯著的生理症狀。

症狀:
通常的症狀是：患者在一次或幾次不愉快的排尿經驗後，變得對在他人面前排尿感到焦慮。
為了遣散這種焦慮，患者往往用更大的努力排尿，結果往往事與願違，排尿變得越發困難，
反過來增加焦慮。患者因此感到羞恥，不得不限制自己的生活以逃避這種場合的發生，
如不去公共廁所等。

影響:
有研究顯示膀胱害羞症是一種相當常見的疾病。其學名“Paruresis”是由 Williams 和
Degenhart 在1954年的一片論文裏發明的。在該論文裏，他們調查了1419個大學生，
發現14.4%有偶然或經常的膀胱害羞經歷。美國最近的調查顯示，大約有7% 的人口患有該病。

治療:
治療方法類似其他的心理恐慌症。行為療法、抗焦慮藥物等都有療效。如果患者對該疾病有充分的瞭解，並得到適當的治療，絕大多數都可以把症狀控制在可掌握的範圍內。另外，患者也可使用一些小技巧，如隨身攜帶可擕式導尿管（歐美醫生推薦的做法）。或者使用單獨的廁所、公共廁所的隔間。最重要的是患者應該保持良好的心態，不要因此感到羞恥，因為這只是一種臨床疾病，與糖尿病、心臟病等沒什麼兩樣，而沒有人會因為得糖尿病而羞恥。

#####患者也可大方的把自己的“小癖”坦誠的告訴身旁的人#####，

絕大多數人會很諒解，並迅速走開（畢竟，方便過後，別人也沒有理由留在廁所裏）。


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